Приобретённые пороки сердца



Запрос на лечение
(заполнение анкеты),

Консультации с немецким специалистом по вопросам лечения в Германии

Приобретённые пороки сердца (ППС) сопровождаются поражением клапанного аппарата сердца и магистральных сосудов. ППС являются результатом сердечных заболеваний после рождения.

ППС возникают вследствие следующих болезней:

Приобретённые пороки сердца выражаются:

Возможно как изолированное поражение одного клапана, так и пороки нескольких клапанов сердца. Наиболее часто встречаются пороки левого предсердно-желудочкового клапанного аппарата. Аортальные пороки других клапанов встречаются реже.

Приобретенные пороки сердца - хронические заболевания.

Формирование

Формирование ППС приводит к нарушениям кровообращения. При приобретенной недостаточности клапанов в сердце возникает обратный ток крови, что ведёт к переполнению кровью камер сердца, вызывает гипертрофию их мышечной сценки, расширение полостей.

При сужении внутрисердечных отверстий сердца поступает меньше крови, за счет чего снижаются ударный и минутный объёмы крови. Камеры сердца, расположенные выше сужения, перерастянуты кровью. Длительное перенапряжение сердечной мышцы приводит к ослаблению её сократительной силы - развивается приобретенная сердечная недостаточность.

Механизм формирования приобретенного порока сердца тесно связан с эволюцией эндокардита, завершающейся организацией тромботических масс, а также рубцеванием, деформацией клапанов и фиброзных колец. Прогрессированию склеротических изменений сердца способствуют возникающие при формировании порока гемодинамические нарушения. Вследствие острого язвенного эндокардита, при разрушении створок клапана формирование порока происходит быстро.

Виды ППС при поражении клапанного аппарата:

Склеротическая деформация клапанного аппарата приводит к приобретенной недостаточности клапанов, которые не в состоянии плотно сомкнуться в период их закрытия. Также это может привести к сужению (стенозу) предсердно-желудочковых отверстий или устий магистральных сосудов. При комбинации недостаточности клапанов и стеноза отверстия говорят о комбинированном пороке сердца.

Симптомы

В период компенсации самочувствие больных удовлетворительное. Учащённый пульс, одышка, кашель, увеличение печени, отёки свидетельствуют о развитии приобретенной сердечной недостаточности. Клинические проявления зависят от характера порока, его выраженности, течения основного заболевания, обусловившего формирование порока сердца, от режима труда и отдыха.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного, увеличения размеров и изменения формы сердца, определяемых методами перкуссии и рентгенодиагностики, данных аускультации и фонокардиографии (изменения тонов сердца, появление сердечных шумов) и т.д.

Лечение

Лечение ППС проводится при появлении симптомов сердечной недостаточности; применяют сердечные, мочегонные, метаболические средства. Радикальная коррекция пороков сердца - хирургическое вмешательство, которое требует строгого учёта показаний и противопоказаний к операции.

В настоящее время в Германии широкое применение получили малоинвазивные способы лечения ППС. Малоинвазивные методы лечения пороков позволяют выполнять операции с минимальной травмой для пациента, для чего используются специально разработанные хирургические инструменты и оптические приборы.

 

Для получения профессиональной консультации по вопросам
лечения приобретенных пороков сердца в Германии
звоните по телефону в Германии:

или пишите: e-mail

Врачи компании дадут исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы!

Митральный порок

Митральный порок - поражение митрального клапана, сопровождающееся затруднением прохождения крови из малого круга в большой на уровне левого атриовентрикулярного отверстия. Сердечная недостаточность проявляется преимущественно в форме застойной левожелудочковой, затем и правожелудочковой недостаточности.

Порок аортального клапана

Порок аортального клапана занимает по частоте второе место после митрального и обычно возникает на почве ревматизма, реже - атеросклероза, септического эндокардита, бруцеллёза, сифилиса.

Порок трехстворчатого клапана

Порок трехстворчатого клапана возникает на почве ревматизма, сифилиса, сепсиса, атеросклероза. Возможны как недостаточность клапана, так и стеноз отверстия.

Порок клапанов легочной артерии

Порок клапанов легочной артерии - это органическая недостаточность клапанов легочной артерии, вызванная ревматизмом или сифилисом. Данное заболевание встречается крайне редко. Оно давно отмечалось как осложнение хронических заболеваний лёгких, гипертонии малого круга или митрального стеноза.

Сочетанные и комбинированные пороки

Компенсированный порок сердца протекает без расстройств кровообращения, нередко - длительно и скрыто (латентно). Компенсация осуществляется за счёт гипертрофии тех отделов сердца, на которые падает усиленная нагрузка в связи с пороком. Возникает концентрическая гипертрофия миокарда. Однако гипертрофия имеет свои пределы, и на определённом этапе её развития в миокарде начинают возникать дистрофические изменения, которые влекут за собой ослабление работы сердца. Концентрическая гипертрофия сменяется эксцентрической вследствие наступившей миогенной дилатации полостей сердца.

Лечение приобретенных пороков сердца

Консервативная терапия в лечении пороков сердца сводится к предупреждению и лечению рецидива основного процесса и осложнений, к лечению и предупреждению сердечной недостаточности, а также нарушений сердечного ритма.