Митральный порок

Митральный порок - поражение митрального клапана, сопровождающееся затруднением прохождения крови из малого круга в большой на уровне левого атриовентрикулярного отверстия. Сердечная недостаточность проявляется преимущественно в форме застойной левожелудочковой, затем и правожелудочковой недостаточности.

Порок митрального клапана развивается наиболее часто из всех пороков сердца. Обычно он возникает при ревматизме и очень редко - при атеросклерозе.

Различают следующие виды пороков митрального клапана:

  • недостаточность митрального клапана;
  • стеноз левого предсердно-желудочкового (митрального) отверстия;
  • их комбинацию (митральную болезнь).

Чистые формы недостаточности встречаются редко, чистые формы стеноза - несколько чаще. В большинстве случаев отмечается их комбинация с преобладанием той или иной формы порока, которая в конечном итоге заканчивается стенозом отверстия.

Патогенез

Прогрессирование склероза, а следовательно, и порока обусловлено чаще всего повторными атаками ревматизма (эндокардита), а также гиперпластическими изменениями клапана, возникающими в связи с непрерывной травматизацией изменённого клапана током крови.

Последствия

В результате в створках митрального клапана появляются сосуды, затем соединительная ткань створок уплотняется, они превращаются в рубцовые, иногда обызвествлённые, сросшиеся образования. Отмечается склероз и петрификация фиброзного кольца. Хорды клапана тоже склерозируются, становятся толстыми и укороченными.

При преобладании недостаточности митрального клапана вследствие обратного тока крови (регургитации) при диастоле, левое сердце переполняется кровью, развивается компенсаторная гипертрофия стенки левого желудочка.

Сужение отверстия митрального клапана чаще развивается на уровне фиброзного кольца, и отверстие имеет вид узкой щели. При преобладании стеноза возникает затруднение тока крови в малом круге кровообращения. Левое предсердие расширяется, стенка его утолщается, эндокард склерозируется. В результате гипертонии в малом круге стенки правого желудочка подвергаются резкой гипертрофии, утолщаются до 1- 2см, полость желудочка расширяется.

Диагностика

Митральный стеноз и недостаточность митрального клапана диагностируются не только на основании специфических для каждого из этих пороков акустических признаков, но и с помощью рентгенографии и эхокардиографии. При диагностике необходимо исключить другие приобретенные и врожденные пороки, в частности пролапс митрального клапана.

 

Для получения профессиональной консультации по вопросам
лечения недостаточности, пролапса митрального клапана в Германии
звоните по телефону в Германии:
или пишите на e-mail

Врачи компании дадут исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы!

 

Справка

Пролапс - это смещение какого-либо органа относительно его нормального положения, причиной чего обычно бывает ослабление окружающих и поддерживающих тканей.

Пролапс митрального клапана - это выпячивание створок митрального клапана в полость левого предсердия при сокращении левого желудочка. Пролапс митрального клапана преобладает у лиц возраста 15-30 лет, у женщин встречается в 9-10 раз чаще, чем у мужчин. Выделяют первичный и вторичный пролапс митрального клапана.

Первичный пролапс митрального клапана имеет своей причиной наследственность или врожденные заболевания соединительной ткани. Вторичный пролапс митрального клапана появляется вследствие перенесенного ревматизма, травмы грудной клетки, острого инфаркта и других заболеваний.